异地医保就医指南

2022年9月

一、广东省内异地医保就医

（一）适合险种

职工医保、居民医保（包含原新农合）

备注：工伤保险、生育保险以及因外伤住院的参保人暂不能直接记账。

（二）待遇标准

1、医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准，按参保地政策执行。

2、医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准实行广东省基本医疗保险目录。

（三）就医管理

1、参保人在参保地医保经办部门备案，选定我院（广州医科大学附属中医医院）作为就医医院（部分地市无需备案，可直接就医结算），在我院普通门诊、门诊特定病种及住院治疗的医疗费用则可直接记账。

2、就医凭证：社保卡及身份证。

3、省内异地就医人员实行与本市参保人员相同的就医管理。

（四）就医流程

二、跨省异地医保就医

（一）适合险种

职工医保、居民医保和新农合

备注：工伤保险、生育保险以及因外伤住院的参保人暂不能直接记账。

（二）待遇标准

1、医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准，按参保地政策执行。

2、医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及标准按广州市标准执行。

（三）就医管理

1、参保人在参保地医保经办部门备案后，在我院普通门诊及住院治疗的医疗费用则可直接记账。

2、就医凭证：全国统一标准的社保卡。

3、跨省异地就医人员实行与本市参保人员相同的就医管理。

（四）就医流程

三、异地医保就医信息查询

1、全国医保联网信息查询系统：http://si.12333.gov.cn

有5五大功能板块：1、异地定点医疗机构查询；2、参保人员登记备案情况查询；3、异地就医经办机构查询；4、跨省异地就医费用查询；5、统筹区开通信息查询。

2、电话：参保地区号+12333。

3、“粤省事”微信小程序。

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