工伤保险就医指南

2022年5月

   根据《广东省工伤保险条例》第九条规定认定为工伤或第十条规定视同工伤的，参保人发生的医疗费用，可由工伤保险基金支付。我院作为广州市工伤保险医疗服务定点医院，坚持“以病人为中心”的服务准则，热诚为参保人服务。

一、办理工伤认定手续

发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病者，所在单位应当在二十四小时内通知统筹区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）用人单位与劳动者存在的劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

二、就医凭证

1、工伤认定证明材料，包括工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论；

2、有效身份证明。

温馨提示：在认定医疗期后仍需治疗的，需提前7个工作日申请延长医疗期。

三、出入院管理

主管医生会根据劳动保障管理部门规定，严格掌握出院、转院指征，及时为符合出院条件的工伤患者办理出院手续，若参保人符合出院条件的工伤病人办理出院手续，若参保人符合出院标准而拒绝出院，我院会按医保规定，自医生通知出院之日起，3日内将有关情况通知市社保局和参保人所属单位。

四、工伤保险待遇

工伤保险支付范围是在广州市基本医疗保险“三个目录”基础上确定的广州市工伤保险“三个目录”。

区别：1、工伤保险还有工伤康复服务项目目录及支付标准；2、康复器具蔡迎国内普及型产品，如选择其他型号产品，高出普及型费用部分，有个人自付。

五、工伤保险各办事部门

1、办理工伤认定：各区人社局。

2、劳动能力鉴定：广州市劳鉴中心。

3、报销医疗费用：各区社保基金管理中心。

4、工伤津贴等待遇发放：广州市社保局。

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