紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案

（试 行）

一、常见证候要点

（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。

（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。

（三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。

（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。

二、常见症状/证候施护

（一）皮肤紫癜

1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。

2.加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。

3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。

4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。

5.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

（二）关节肿痛

1.急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少活动。

2.疼痛关节不宜热敷。

3.幼儿患者加床档，做好安全防护工作。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肘、膝、肾上腺等穴。

（三）腹痛

1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；观察大便色、质、量。

2.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、内关、足三里等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胃、腹、肾上腺等穴。

（四）咽痛

1.注意观察咽部黏膜变化情况。

2.遵医嘱中药雾化。

3.遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。

4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱，含漱液含口中1～2分钟后吐出，含漱后不要立刻漱口、进食（半小时后可漱口、进食）。

（五）发热

1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。

2.遵医嘱物理降温。

3.遵医嘱耳穴贴压，取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.耳穴贴压：急性期选穴以缓解症状为主，稳定期选穴原则以补益脾肾为原则，选穴以脾、胃、肾为主（其他详见附录2）。

2.中药雾化（详见附录2）。

3.穴位按摩：局部皮肤紫癜严重者不宜摩法，手法以按压为主（其他详见附录2）。

4.中药熏洗：中药熏洗时间20分钟为宜，熏蒸药液温度50～60℃为宜，当药液温度降至35～38℃时，方可冲洗（其他详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.避免接触过敏源。

2.避风寒，防外感诱发加重疾病。

3.注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。

4.急性期应卧床休息，急性期症状消失后，适度锻炼。

（二）饮食指导

1.风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。

2.阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。

3.气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。

4.湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。

5.腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。

6.急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。

（三）情志调理

1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良情绪。

2.对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。

3.减少不良应激事件对患者的刺激，鼓励支持患者诉说自身感受，培养兴趣爱好，多听音乐、多与其他患者交流，可采用移情法，树立患者治愈疾病的信心和耐心。

五、护理效果评价

附：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表

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